Epidemiology of traumatic spinal injuries in Brazil: systematic review / Epidemiologia do trauma raquimedular no Brasil: revisão sistemática

Prevention remains the most effective way to reduce the burden of spinal injuries (SI). Estimating the incidence and causes of SI is essential for the development of prevention programs. To reveal the current state of Brazilian ST epidemiology. To evaluate the current state of Brazilian SI epidemiology, we performed an electronic search using the Lilacs database (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature). Fifteen papers and one unsubmitted ongoing study (BH project) reported the epidemiologic status of ST in Brazil. The mean age of SI patients was 34,75 years, and 84% of patients were male. The most commonly affected segment was the cervical spine (36.65%). The incidence ranged from 16 to 26 patients per million per year (average 21 per million per year). The average rate of complete spinal cord injury among five papers was 34%. The average mortality in four papers was 11.58%. Analyzing published national epidemiological data enables the estimation of the current state of Brazilian SI epidemiology.

A prevenção continua a ser a forma mais eficaz de reduzir o ônus das lesões na coluna vertebral (TRM). A estimativa da incidência e das causas do TRM é essencial para o desenvolvimento de programas de prevenção. Para revelar os dados epidemiológicos do TRM no Brasil, foi realizada uma busca eletrônica utilizando o banco de dados Lilacs (Literatura do Caribe em Ciências da Saúde da América Latina e Caribe). Quinze artigos publicados em um estudo em andamento (projeto BH) relataram a situação epidemiológica do TRM no Brasil. A idade média dos pacientes foi de 34,75 anos; 84% dos pacientes eram do sexo masculino. O segmento vertebral mais afetado foi a coluna cervical (36,65%). A incidência variou de 16 a 26 pacientes por milhão por ano (média de 21 por milhão por ano). A média de lesão medular completa entre cinco trabalhos que descreveram a variável foi de 34%. A média de mortalidade em quatro trabalhos foi de 11,58%. A análise dos trabalhos permite estimar os dados epidemiológicos nacionais, revelando sua distribuição e gravidade, possibilitando comparações com estudos futuros.

Dynamic compared to rigid fixation in lumbar spine: a systematic review / Fixação pedicular dinâmica comparada com a fixação rígida na coluna lombar: uma revisão sistemática

Objective: The objective of this review is to reveal the quality of published data and the effect size of DPFs compared to rigid fixation in lumbar spine. Summary of background data: since 2002, several dynamic pedicle fixation (DPF) systems have been developed with the aim to stabilize the spine without the undesirable effects of rigid lumbar spine fixation. Nearly ten years later, there are several studies on these dynamic systems. Methods: A systematic review was done in MEDLINE/PubMED, Embase, Cochrane Central Register of Randomized Trials and Google Scholar to assess the quality of published literature and the available studied outcomes in randomized controlled trials of DPF. Results: Only three papers described randomized trials studying DPF. One of them focused on protection of adjacent level disease provided by DPF. Conclusion: It was not possible to reveal any evidence for benefits using DPF compared to rigid fixation in surgery for lumbar spine. .

Objetivo: Desde 2002, vários sistemas de fixação dinâmica pedicular (FDP) foram desenvolvidos com o objetivo de estabilizar a coluna vertebral, sem os efeitos indesejáveis da fixação da coluna lombar rígida. Cerca de 10 anos mais tarde, existe uma série de estudos sobre os sistemas dinâmicos. Revelar a qualidade dos dados publicados e o tamanho do efeito da FDP em comparação com a fixação rígida na coluna lombar. Métodos: Uma revisão sistemática foi feita utilizando MEDLINE/ PubMed, Embase, a CENTRAL Cochrane de ensaios randomizados e Google Scholar para avaliar a qualidade da literatura publicada e os desfechos estudados disponíveis em ensaios clínicos randomizados. Resultados: Apenas três estudos randomizados foram encontrados. Um deles estudou a proteção de degeneração no nível adjacente à fixação rígida proporcionada pela FDP. Conclusão: Não foi possível revelar qualquer evidência de benefícios da FPD, em comparação com a fixação rígida em cirurgia para a coluna lombar. .